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Terapia de ozono para el tratamiento de la caries dental

Título
Terapia de ozono para el tratamiento de la caries dental
Autores

Rickard GD, Richardson R, Johnson T, McColl D, Hooper L

Antecedentes

La caries dental es una enfermedad mediada por bacterias que se caracteriza por la desmineralización de la superficie del diente que puede provocar cavitación, malestar, dolor y finalmente, la pérdida del diente. El ozono es tóxico para ciertas bacterias in vitro y se ha sugerido que la administración de ozono en una lesión cariosa puede reducir el número de bacterias cariogénicas.Esto probablemente podría detener la progresión de la lesión y puede, en presencia del fluoruro, permitir que se produzca la remineralización. Esto a su vez puede retrasar o prevenir la necesidad de la conservación dental tradicional mediante la “preparación cavitaria y obturación”.

Objetivos

Evaluar si el ozono es eficaz en la detención o reversión de la progresión de la caries dental.

Estrategia de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group’s Trials
Register) (hasta el 7 de noviembre de 2003), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (Cochrane
Central Register of Controlled Trials – CENTRAL) (La Cochrane Library Número 3, 2003); MEDLINE y PREMEDLINE (OVID,
1966 a noviembre de 2003); EMBASE (OVID, 1980 hasta noviembre de 2003); CINAHL (OVID, 1982 hasta noviembre de
2003); AMED (OVID, 1985 hasta noviembre de 2003). Se realizaron búsquedas manuales en Quintessence hasta 2002 y se
estableció contacto con KaVo como fabricantes del aparato HealOzone para solicitarles ensayos adicionales publicados o no
publicados.

Criterios de selección

Al menos dos revisores evaluaron la calidad de los estudios de forma independiente. Sólo se incluyeron los ensayos que cumplíanlos siguientes criterios: asignación al azar en un ensayo controlado; una lesión cariosa superficial in vivo accesible a la aplicación de ozono; claro ocultamiento de la asignación; aplicación de ozono a las lesiones en el grupo de intervención; ninguna aplicación de ozono en el grupo control; las medidas de resultado se midieron después de, al menos, seis meses.

Recopilación y análisis de datos

Los revisores obtuvieron información independientemente por duplicado. La escasez de datos comparables no permitió la
combinación metanalítica de los estudios incluidos.

Resultados principales

Se incluyeron tres ensayos, con un total combinado de 432 lesiones asignadas al azar (137 participantes). Se excluyeron 42
documentos, resúmenes y láminas de congresos (de un número de estudios desconocido). El riesgo de sesgo en todos los estudiosparecía alto. Los análisis de los tres estudios se realizaron al nivel de la lesión, que no es independiente de la persona, por este motivo no fue apropiado ni se intentó la combinación de los datos. Los estudios individuales mostraron efectos inconsistentes del ozono sobre la caries, a través de diferentes medidas de progresión o regresión de la caries. Se informaron pocos resultados secundarios, pero un ensayo informó la ausencia de eventos adversos.

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